Tendinita picioarelor de corb
Căpăstru tendinită este o inflamatie a celor trei tendoane de mușchi care constituie „laba gastei“ situatul pe porțiunea superioară-interioară a tibiei .
Memento-uri anatomice
Mușchii picioarelor de corbă sunt mușchii asociați cu cele trei tendoane care se leagă în interiorul genunchiului ca un „picior de corbă”. Aceste 3 mușchii sunt întinse de-a lungul pulpei: Sartorius , gracili mușchiul și semi-tendonul . Stabilizează genunchiul în flexie, în urcări și coborâri. Lucrul remarcabil al picioarelor de corbă constă în faptul că cei 3 mușchi menționați mai sus provin din 3 compartimente diferite și sunt inervați de 3 nervi diferiți.
Sol
Se observă:
Poziționarea necorespunzătoare repetată a piciorului favorizează tendinita. Cu cât piciorul se întoarce mai mult spre exterior, cu atât este mai importantă tensiunea pe tendoanele picioarelor de corbă (piciorul de rață).
Descriere
Diagnosticul este clinic:
- La examinare, durerea este localizată deasupra și medial tibia și poate radia în josul piciorului. Se agravează în timpul exercițiilor fizice, pe scări și uneori continuă noaptea.
- Inspecția poate constata o ușoară umflare a interiorului genunchiului.
Teste suplimentare
Examinări suplimentare sunt utilizate pentru a elimina alte cauze ale durerii interne:
- Standardul cu raze X elimină osteoartrita internă atinsă.
- De RMN verifică, dacă este necesar, lipsa leziunii clare a meniscului medial . Un menisc uzat (numit de radiologi „leziune degenerativă”) va fi lăsat pe loc deoarece păstrează rolul de amortizor al genunchiului.
- Ecografia tendoanelor genunchiului și a hamstrilor poate oferi suficiente informații pentru tratament și dovezi pentru diagnostic diferențial.
Tratament
Tratamentul este în principal medical:
- Măsura principală este oprirea gestului responsabil de tensiunea excesivă a picioarelor ciornei. Această odihnă va dura 30 până la 45 de zile, pentru a permite dispariția inflamației. Recuperarea este autorizată atunci când cele 3 teste: palparea, întinderea, contracția împiedicată sunt nedureroase. La sportiv poate fi propusă o înlocuire temporară a activității.
- Tratamentul medicamentos este prescris în timpul fazei acute. Tratamentul oral combină aportul de analgezice și antiinflamatoare . Dacă tendinita persistă, se sugerează o infiltrare .
- Măsurile „locale” sunt adesea utile: unguent sau plasture antiinflamator, glazură;
- Reabilitarea este prescrisă în forme acute. Folosește fizioterapie : ultrasunete, curent analgezic, laser ... Masajele și întinderea răspund unei tehnici precise.
- Masajul transvers profund este un masaj puternic aplicat transversal pe tendon și foarte puternic. În timpul efortului, presiunea tendonului este uneori dureroasă.
- Stretching-ul este prescris pe lângă masaje.
În al doilea rând, în faza preventivă, sunt căutate și corectate diferite cauze ale dereglării.
- Monitorizarea practicilor sportive: respectarea tehnicilor de încălzire, importanța întinderii, buna gestionare a perioadelor de odihnă și modificarea anumitor gesturi sportive.
- Controlul regulilor de igienă și hidratare a dietei .
- Adaptarea echipamentului: reglarea pedalei, verificarea montajului. Pantoful joacă un rol esențial în amortizarea, statica și dinamica pasului.
- Tipul de picior este verificat. De multe ori picioarele plate se lasă în interior, accentuând înclinarea externă a piciorului ( valgum ) provocând tensiunea internă a genunchiului: o talpă va compensa această anomalie.
Vezi și tu
Articole similare
Note și referințe