Fondul Național de Asigurări de Sănătate (Tunisia)

Fondul Național de Asigurări de Sănătate (CNAM) este un sistem tunisian de asigurări de sănătate .

A fost înființată în 2004 ca parte a reformei care vizează unificarea schemelor de asigurări de sănătate și a beneficiilor de sănătate oferite anterior de Fondul Național de Securitate Socială și Fondul Național de Pensii și Securitate Socială , dar și de a extinde acoperirea sănătății pentru furnizorii de servicii medicale private.

Misiunea CNAM este de a gestiona sistemele de asigurări de sănătate, schemele de compensare pentru daunele rezultate din accidente de muncă și boli profesionale în sectoarele public și privat, precum și acordarea de prestații de boală și scutece .

Asiguratul social este acoperit de unul dintre cele trei canale de îngrijire:

• sectorul public: îngrijirea ambulatorie este asigurată în structurile de sănătate publice și parastatale, precum și în policlinicile de securitate socială, cu plata unei coplăți;
• sectorul privat: îngrijirea ambulatorie are loc conform unui traseu care constă în consultarea mai întâi a unui medic de familie ales anterior și aceasta în funcție de metoda de plată a terților, asiguratul fiind nevoit doar să plătească coplata;
• sistemul de rambursare: asiguratul poate avea acces la toți furnizorii de servicii medicale contractați, cu plata tuturor serviciilor și rambursarea ulterioară la tarife convenționale.

În 2016 , CNAM a anunțat lansarea unui card de asigurare inteligentă care va înlocui cardul de hârtie.

Creanţă

La 24 aprilie 2017 , în fața Adunării Reprezentanților Poporului , ministrul afacerilor sociale Mohamed Trabelsi anunță că datoriile Fondului Național de Securitate Socială cu CNAM sunt estimate la peste 1,7 miliarde de dinari . Deputații consideră că situația este catastrofală, iar ministrul indică faptul că prioritatea ministerului său este „salvarea sistemului de securitate socială din Tunisia” .

Referințe

1. „  Legea din 2 august 2004 privind instituirea unui plan de asigurări de sănătate  ”, Monitorul Oficial al Republicii Tunisia , nr .  63,6 august 2004, p.  2228-2230 ( ISSN  0330-7921 , citit online [PDF] , accesat la 26 aprilie 2017 )
2. Ezzeddine Mbarek, „  Efectele sistemului de protecție socială asupra realizării obiectivelor de dezvoltare ale mileniului (ODM): Cazul Tunisiei  ” , pe memoireonline.com (accesat la 26 aprilie 2017 )
3. „  Sistemul de securitate socială în Tunisia  ” , pe social.gov.tn (accesat la 26 aprilie 2017 )
4. „  Tunisia: Fondul Național de Asigurări de Sănătate (CNAM) - Lansarea în curând a unui card inteligent pentru afiliați  ” , pe fr.allafrica.com ,17 aprilie 2015(accesat la 26 aprilie 2017 )
5. „  „ Deficitul CNAM se extinde ”dezvăluie ministrul afacerilor sociale  ” , pe huffpostmaghreb.com ,25 aprilie 2017(accesat la 26 aprilie 2017 )

Link extern

• Site-ul oficial