Aterectomie este o intervenție chirurgicală , care este de a reduce sau elimina plăcile de aterom maschează o artera in timpul unei arteriografie si in special in timpul unei coronarografie .
Aterectomia este un termen generic pentru un set de metode al căror scop este redeschiderea arterelor blocate prin măcinarea sau îndepărtarea plăcii ateromatoase care s-au acumulat acolo.
Acestea sunt consecințele aterosclerozei . În timp, depozitele grase (plăci de aterom) se pot acumula în artere, blochează trecerea și pot reduce lumenul (diametrul intern util pentru trecerea sângelui sub presiune), cu atât mai mult placa tinde să se calcifice și, prin urmare, să se întărească. Această acumulare împiedică arterele să alimenteze inima și corpul cu oxigen și substanțe nutritive. Obstrucția progresivă a arterei se manifestă clinic în mai multe moduri în funcție de artera (arterele) afectată (e): reducerea perimetrului de mers prin obstrucția arterelor picioarelor, angina pectorală și infarcte prin obstrucția coronarianelor, pierderea vederii prin deteriorarea arterelor retina, durerea abdominală cauzată de deteriorarea arterelor viscerale, accidentul cerebrovascular etc.
O incizie se face într-o arteră femurală din partea superioară a coapsei. Un fir de ghidare este filetat prin arteră până la locul blocajului aterosclerotic. Un cateter cu un vârf ascuțit special este introdus de-a lungul firului de ghidare. Există trei tipuri principale de aterectomie care utilizează un anumit vârf de cateter.
Aterectomia prin rotație implică plasarea unei mașini de frezat cu diamante la capătul cateterului care este ghidat către locul de blocare, mașina de frezat se rotește cu viteză foarte mare și macină placa întărită în particule mici care pot fi îndepărtate în siguranță de către organizație.
Aterectomia direcțională urmărește îndepărtarea acumulării mai puțin dure. După introducerea cateterului, un balon este umflat de-a lungul cateterului în fața plăcii și împinge o lamă spre acesta. Lama taie placa și o depozitează într-o cameră specială. Balonul este apoi dezumflat și placa îndepărtată cu camera care înconjoară resturile la retragerea cateterului.
Aterectomia transluminală este un dispozitiv de vid care folosește lame rotative pentru a tăia placa și un tub care aspiră resturile plăcii într-un vid atașat la cateter.
După o aterectomie, există un risc redus de intervenție chirurgicală de urgență pentru plasarea stentului . Comparativ cu angioplastia , complicațiile, cum ar fi formarea cheagurilor de sânge (embolizare) par mai frecvente, spre deosebire de ruperea vaselor de sânge (disecții ale vaselor) mai puțin frecvente.
În general, acestea sunt satisfăcătoare, dar rămân dependente de tipul pacientului. Alte metode, cum ar fi angioplastia, sunt utilizate pentru a trata plăcile de aterom fără a exista un consens definitiv pentru una sau alta metodă.