Nume latin | arteria cistică |
---|---|
Origine | Dreptul artera hepatică |
Ramuri | Ramură superficială, ramură profundă |
Structuri vascularizate | Vezica biliară , canal chistic |
Vena asociată | Vena chistică |
Artera cistică ( de asemenea , cunoscut sub numele de artera becher) consumabile sange oxigenat la vezica biliară și canalul cistic .
În aranjamentul clasic (70% din cazuri), o singură arteră chistică apare din flexia geniculată a arterei hepatice drepte în partea superioară a triunghiului hepatobiliar . O origine mai proximală sau distală a arterei hepatice drepte este, de asemenea, considerată relativ normală.
După separarea de artera hepatică dreaptă, artera chistică se deplasează în sus spre canalul chistic și produce 2-4 ramuri minore care alimentează o parte a canalului chistic și gâtul vezicii biliare înainte de a se împărți în 2 ramuri pe partea superioară a gâtului vezica biliara:
Când ramurile superficiale și profunde ale arterei chistice nu au o origine comună, aceasta este definită ca o artă chistică dublă care apare cu o frecvență de 15%.
Profunde provine ramura sistematic din artera hepatică dreaptă , care este , de obicei , de asemenea , sursa originală a sucursalei superficiale, dar în unele cazuri , s - a constatat că provin din artera segmentara anterioară, din media artera hepatică a arterei hepatice stâng, artera mezenterică superioară , artera gastroduodenală sau artera retroduodenală.
Aproximativ jumătate din arterele chistice superficiale s-au dovedit a pătrunde prin triunghiul hepatobiliar, în timp ce arterele chistice profunde sunt adesea destul de mici ca lungime și diametru. Triplarea arterei chistice este foarte rară, apărând între 0 și 0,3% din cazuri.
Anatomia neobișnuită a ficatului drept poate afecta cursul și forma arterei chistice, cea mai frecventă variație rezultată dintr-o origine aberantă a arterei hepatice drepte care este descrisă în 2 până la 16% din cazuri.
De obicei, originea anormală este artera mezenterică superioară sau mai rar aorta abdominală, producând ceea ce a fost descris ca o „arteră hepatică de înlocuire dreaptă”, trecând prin triunghiul hepatobiliar și trecând posterior și paralel cu canalul chistic .
Datorită apropierii vezicii biliare de artera hepatică dreaptă (de înlocuire), se poate forma o bucată, iar această arteră produce de obicei mai multe ramuri chistice scurte, mai degrabă decât o singură arteră chistică.
Artera chistică poate proveni din artera hepatică stângă și, în acest caz, trece de obicei printr-un pasaj de parenchim hepatic, apropiindu-se de gâtul vezicii biliare, înainte de a se bifurca în ramuri ascendente (sau superioare) și descendente (sau inferioare). Această situație se regăsește în aproximativ 1% din cazuri.
Această formă nu trece prin triunghiul hepatobiliar și s-a constatat că este localizată atât anterior, cât și posterior canalului hepatic comun .
La mai puțin de 1% dintre pacienți se găsește o formă cunoscută sub numele de arteră chistică recurentă - artera chistică provine din artera hepatică stângă și trece prin ligamentele colecistoduodenale sau colecistocolice (respectiv conectarea vezicii biliare la duoden și la colonul transvers ) , urmează marginea dreaptă a ligamentului hepato-duodenal și se conectează la fundul vezicii biliare înainte de a coborî pentru a alimenta corpul și gâtul.
Când artera chistică unică provine din artera gastroduodenală , aceasta formează o configurație numită artera chistică inferioară deoarece trece sub conducta chistică prin ligamentul colecistoduodenal și, prin urmare, rămâne în afara triunghiului hepatobiliar.
Această afecțiune a fost, de asemenea, descrisă ca o arteră chistică inferioară și o transpunere a arterei și a canalului chistic cu o prevalență de aproximativ 5%.
La 25% dintre acești pacienți, va exista un aport arterial secundar la vezica biliară, artera inferioară acționând ca echivalentul ramurii posterioare.
Artera hepatică trebuie identificată și ligată în timpul operațiilor de îndepărtare a vezicii biliare ( colecistectomie ).